Lid worden
Aanmeldingsformulier Luchtgekoelde VW Club Nederland
Persoonsgegevens:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
E-mail:
Geboortedatum:
Geslacht:
Hoe bent u bij onze club terecht gekomen?:
Autogegevens:     Auto 1  Auto 2
Kenteken :
Bouwjaar :
Kleur :
Autotype :
Typenr :
Chassisnr :
Machtiging:
Nee, ik wil geen doorlopende machtiging
Hierbij verleen ik een doorlopende machtiging tot wederopzegging aan de LVWCN om
jaarlijks de aan de vereniging verschuldigde contributie af te schrijven van mijn rekening.
Ik heb weigeringrecht, wat inhoud dat ik binnen 30 dagen na afschrijving het bedrag kan terugvorderen.
Naam en voorletters rekeninghouder:
Woonplaats:
Rekeningnummer: